Directives pour les fixateurs en anatomopathologie : un aperçu pratique

Intro Richtlijnen Fixatieven Anatomopathologie (lang)

Une fixation correcte est déterminante pour la qualité des analyses histologiques et cytologiques. Pour aider les médecins à prendre les bonnes décisions au moment du prélèvement, nous publions un aperçu pratique des fixateurs utilisés dans notre laboratoire.

Les directives répondent clairement à deux questions pour chaque fixateur : quand l’utiliser et comment l’appliquer correctement ? Vous saurez ainsi rapidement quand utiliser le formol, le milieu de Michels, ThinPrep ou FineFix, ainsi que les règles pratiques concernant le volume, le timing et la conservation.

Consultez le tableau ci-dessous pour un aperçu complet. En cas de doute, un pathologiste reste toujours disponible pour un avis téléphonique.

Aperçu des fixateurs en anatomopathologie : indications et utilisation pratique
Histologie
	Indication	Utilisation pratique
Formaline	Fixateur standard pour les préparations histologiques (biopsies à l'emporte-pièce, résections cutanées) Convient pour l'immunohistochimie et la plupart des tests moléculaires	Formaline tamponnée neutre à 10 % (≈4 % de formaldéhyde) Le tissu doit être placé dans le fixateur dans l'heure suivant l'excision Volume : minimum 10:1 fixateur/tissu Durée de fixation : 6 à 72 heures, de préférence au moins 8 heures
le milieu de Michels	Spécifique pour les examens en immunofluorescence, notamment pour les biopsies cutanées inflammatoires (par ex. maladies bulleuses de la peau) Conserve les antigènes et les complexes immunitaires	Placer les biopsies directement dans le milieu de Michels Convient pour le transport à température ambiante
Cytologie
	Indication	Utilisation pratique
ThinPrep	Frottis cervicaux et autres prélèvements cytologiques Optimise la morphologie cellulaire et élimine les éléments interférants (sang, mucus)	Tourner la brosse de prélèvement (cytobrush) dans le récipient conformément aux directives Suspendre directement les autres liquides dans le milieu PreservCyt Permet un traitement automatisé en cytologie en couche mince
FineFix	Cytologie urinaire (pas de lyse des érythrocytes)	Placer l'urine directement dans FineFix

Conserver les échantillons à température ambiante (18 °C – 22 °C). Les flacons contenant le milieu de Michel (sans échantillon) doivent être conservés au réfrigérateur (2°C – 8 °C). Veillez toujours à vérifier la date de péremption.