Interprétation des valeurs de laboratoire chez les personnes transgenres – Cas 1 : Hématocrite chez un homme trans
Casus 1: Hematocriet bij een transman
Un homme trans se présente avec un hématocrite (Hct) de 49 %. Selon les valeurs de référence féminines, cela serait considéré comme « élevé », mais dans le cadre d’un traitement à la testostérone, il s’agit d’un effet physiologique. La testostérone stimule l’érythropoïèse, ce qui entraîne une valeur d’hématocrite plus élevée. Un Hct allant jusqu’à 50 % est fréquemment observé chez les hommes trans (environ 11 %), surtout chez les fumeurs et lors de l’utilisation de préparations de testostérone à action prolongée.
Conduite à tenir : Aucune intervention n’est nécessaire dans ce cas. Conseillez un arrêt du tabac et assurez un suivi clinique afin de surveiller toute augmentation supplémentaire ou la présence de facteurs de risque supplémentaires.
Message clé : Une augmentation de l’hématocrite élevée sous traitement par testostérone est généralement physiologique. L’interprétation doit se faire dans le contexte hormonal et clinique approprié.